Простым языком о том, чего не нужно стесняться, где грань между нормой и патологией, и что лучше не смотреть
Как мы это сделали
Профессия сексолог не то, что в Саранске многих повергает на недвусмысленные ухмылки, да и по стране в целом может рассчитывать, как минимум на удивление со стороны друзей и знакомых. Стоп, а может мы ошибаемся? Решили проверить и расспросить молодого и начинающего сексолога Елену АКШЕВСКУЮ об образовании, клиентах, мифах и предрассудках по поводу ее работы. На этом не остановились и затронули тему сексуального воспитания, тренингов и порнографии. Получилось откровенно, но понятно. Больше всего порадовали рекомендации к антипросмотру — все в статье, налетайте!
О том, как попала в профессию
Я окончила медицинский институт и поступила в ординатуру на психиатрию. Правда, потом пришлось уйти, потому что я забеременела и не смогла уделять столько времени учебе, пошла на ЛФК (лечебная физическая культура). Просидела там месяц, поняла, что это вообще не мое, и меня все-таки больше тянет в психиатрию. В итоге мой друг и коллега предложил мне попробовать себя в сексологии. Дал мне контакты питерского института. Плюс здесь я поступила на дополнительное образование клинического психолога, в июне будет защита.
Кто чаще обращается
В принципе, чаще обращаются девушки. Для большинства мужчин признать свою несостоятельность или проблему, это как поражение. А девушки наоборот более склоны к самокопанию и рефлексии. Да и организм девушек устроен более капризно в сексуальном плане.
Но чисто сексологических пациентов всегда мало. Часто приходится разбираться в отношениях, это вопрос психологии больше. А в чисто сексологической помощи есть несколько моментов. Например, формирование новых эрогенных зон, потому что все сводится к психосексуальному воспитанию, которого нет у нас, не было у наших родителей и далее понятно. Мы можем только надеяться, что оно будет у наших детей.
Как это происходит
Как правило, первые две встречи ознакомительные. С одной девочкой после первой встречи, я поняла, что больше она ко мне не придет. Под конец консультации мы выяснили, что ее просто не возбуждает партнер. Со второй по сложнее, потому что у нее была травма в детстве, был момент домашнего насилия. И теперь все это вылилось в проблемы в сексуальной жизни. Нужно прорабатывать эту травму, а это психотерапевтическая работа.
В Питере, когда я училась, и к нам приходили пациенты на клинический разбор, тоже чаще всего параллельно наблюдались у психотерапевтов, и приходили к сексологу посмотреть на нас, кто мы такие. Людям наша профессия в диковинку. Даже, казалось бы, в Санкт-Петербурге. Там все это более развито, чем у нас. Насколько я знаю, в Саранске есть только один сексолог, в диагностическом центре на Победе. Больше сертифицированных специалистов я не знаю. У нас даже психологи в этом плане мало образованы.
Главные задачи сексолога
Заполнять пробелы в психосексуальном воспитании. На самом деле все идет из детства. Когда родители не дают никакой информации и внушают ребенку, что нельзя трогать половые органы, по рукам бьют, и у детей откладывается, что все это грязно. Вырастает девушка, которой больно заниматься сексом, потому что партнер даже не может в нее войти. Это вагинизм. В этом случае даем рекомендации клиентам, насчет определенных методик. Постепенно с помощью вибраторов, пальцев это все разрабатывается. И опять же все это на психологическом уровне, происходит расслабление, принятие, и все хорошо — мир дружба, жвачка.
Учим и рассказываем, как принять и полюбить себя, понять, что нравится тебе. Что это не мерзко и грязно, а что это твоя часть тела, как и нос. Нас же в детстве родители по рукам не били, из-за того, что мы нос трогаем.
Работа с зажатостью и табуированностью. Приходит мужчина, который не получает удовольствия, потому что не доволен собой, своим размером. А мы объясняем ему, что нет жестких категорий и норм. А у нас же в мире сейчас культ секса. И когда приходят с проблемой, в большинстве случаев оказывается, что это не сексологический больной, а момент про принятие себя — психотерапевтический.
Формирование новых эрогенных зон. Когда дезадаптивная мастурбация, женщину приводит к тому, что она не может получить удовольствие при нормальном сексе. Различают адаптивную и дезадаптивную мастурбация. Адаптивная, это та, которую мы можем воспроизвести с партнером — ласки руками, игрушками, оральные ласки. Дезадаптивная — та, что не воспроизводится с партнером — трение о какие-то предметы, струей воды, то, что партнер не сможет дать.
И однозначно психотерапевтическая работа, потому что многим парам нужно пройти семейную терапию, после которой у них «волшебным образом» все разрешается.
Сексология помогает именно в плане воспитания и донесения правильной информации до человека.
Норма или патология
Нормально — это все, что происходит между людьми старше 18 лет, если это происходит по взаимному согласию, если всех участников процесса, сколько бы их не было, все устраивает, и если это не несет угрозы жизни им и другим людям.
Зоофилия, например, это вариант патологии. Мы не можем, грубо говоря, от собаки дождаться согласия. Фетишизм, когда на определенный объект происходит возбуждение у человека, тоже патология. Но здесь нужно понимать различия между фетишизмом и «просто нравится». Допустим, мужчину возбуждают черные трусы на девушке, и без них он не возбудится, и по итогу половой акт не случится. В этом случае мы говорим о патологии. А когда мужчине просто нравится черное белье, но и без него, он все сможет сделать, тогда все в норме. А так на самом деле, границы нормы и патологии сильно размыты.
Самые распространенные проблемы
Отсутствие оргазма у женщин, отсутствие сексуального возбуждения, причем, чаще обращаются замужние женщины. И это официальная статистика. Часто обращаются с чувством дискомфорта во время секса — боль, неприятные ощущения.
Сексуальное образование
Народ крайне неграмотен в этих вещах. Родители калечат своих детей. Мы можем не придавать этому значения, но потом это оборачивается реально большими проблемами.
Ребенку все нужно объяснять по мере запроса и в зависимости от возраста. В 3-4 года взрослые могут рассказать, к примеру, о том, что половые органы у мальчиков и девочек различаются. В младенчестве, когда дети начинают трогать свои половые органы, они просто познают мир, не надо думать, что они вырастут извращенцами. Если не придавать этому особого значения, и не наводить лишнюю шумиху, то интерес пройдет, ну пощупает два дня и забудет. А из-за того, что родители с детства ненормально реагируют на такие ситуации, у ребенка возникает чувство стыда. Но если мы сами себя не принимаем и стыдимся, то, как мы, уже взрослые, объясним человеку, что нам нравится.
Нужно выстраивать доверительные отношения с детьми. Ребенок должен воспринимать вас не как друга, а как папу с мамой. И когда возникает проблема, он придет к папе с мамой, и они его поймут, войдут в положение и все расскажут, а не отмахнутся и заведут «сказку про аиста». Именно из-за таких моментов дети лезут в порнографию, на сомнительные сайты и читают сомнительную литературу.
Взрослых тоже нужно сексуально воспитывать. И мужчины и женщины очень часто сексуально безграмотны. Мужчины не понимают, как доставить удовольствие партнерше. Женщины, из-за внушаемой по жизни табуированности этой темы, не знают что можно в сексе, а что нет, что плохо, а что хорошо. Некоторые даже не могут поговорить с партнером на эту тему. Стесняются. Но, если человека что-то беспокоит, нужно решать проблему. А вот если все устраивает, неважно, что нет секса полгода, или оргазма — значит, проблемы нет. Это одно из главных правил в сексологии.
О тренингах
Есть организация, которая периодически проводит мастер-классы по всяким приемам, типа «глубокий минет», «двойное проникновение» или еще что-то подобное... Это прекрасно, но если у человека есть желание, то не всегда этот тренинг нужен. Если есть доверие между партнерами, если есть взаимное желание чего-то нового, то они сами дойдут до этого. Тренинг — это больше про технику. Но если есть какие-то проблемы в сексуальной жизни, то никакие тренинги их не решат. Я честно не понимаю на кого это направлено, может быть на самую древнюю профессию. Я такое не приветствую. Никоим образом не просвещает, скорее развращает.
Немного про гомосексуальность
Еще Фрейд говорил, что все люди по своей природе бисексуальны. Я не думаю, что ориентация формируется до 30 лет. На самом деле она формируется еще в младенчестве. Это к вопросу, почему гомосексуальность убрали из МКБ-10 (международная классификация болезней). Ее пытались лечить и менять, но в итоге ничего не получалось. И было доказано, что это не болезнь. На это есть две причины. Либо ориентация сформировалась генетически — с самого рождения есть предрасположенность. Либо это сформировались в результате психотравмы, что называется ложной гомосексуальностью.
Ребенок рождается уже с определенной ориентацией — гомо, гетеро или би. В период взросления он может не осознавать, почему ему больше нравится играть с девочками, почему ему не нравятся какие-то жестокие игры и т.п. Хотя в нашем понимании гомосексуалисты — это парни в розовых обтягивающих футболочках. На самом деле, все может развиваться как у обычного мальчика. Позже, в результате полового взросления, он уже может понимать, что все не так как у всех. Его сверстники интересуются девочками, а он нет. Интерес к мальчикам может еще и не проснулся, а когда это происходит, появляется страх. Они замыкаются в себе. Кто-то открывается родителям, но у нас в России это...не все родители могут понять и принять такую ситуацию. А это нельзя изменить. Бывает, что люди женятся, рожают детей, глушат в себе это годами, но все равно однажды все проявится, настоящая сущность выйдет на свободу, потому что он не будет счастлив с партнершей. Это не болезнь.
Ложная гомосексуальность появляется в результате психотравмы. К примеру, у мальчика было насилие со стороны взрослого мужчины. Из-за этого у него может сформироваться ощущение и мышление, что ему тоже нравятся мальчики, и раз у него это случилось, то так и должно быть дальше. Это уже можно исправить, если по своей природе мальчик изначально был гетеросексуален.
Главное здесь вопрос пропаганды. Не нужно нести это в массы. Есть такой момент с митингами и парадами, где все громогласно кричат, что их зажимают. Но, по-моему, это уже нас зажимают. Почему гетеросексуалы не выходят на площадь и не скандируют, что мужчине и женщине нужно заниматься сексом. Они делают это дома и не афишируют.
Консультации по закону
К сексологам иногда обращаются правоохранительные органы, когда нужно распознать факт детской порнографии или порнографии насильственного характера. В этом случае врач должен отличить норму от патологий по определенным критериям — возраст участников, момент насилия, животные и т.п. Бывает, что на консультацию приводят людей, которые нарушили закон в плане неприкосновенности другого человека — домогательства, насильственные действия, эксгибиционизм и т.п. Если коротко, то сотрудничество с органами сводится к определению действий сексуального насилия.
Порнография
В детском и подростковом возрасте — это плохо. Однозначно нужно ограничивать доступ детей к порнографии. Это же может отложиться, вызвать определенный интерес, запомниться. Сформируются неправильные установки, что женщина всегда готова, что половой орган мужчины не меньше 35 см, и он может 2 часа без перерыва, всем всегда хорошо и не нужно никаких прелюдий, ухаживаний.
У некоторых мальчиков возникают комплексы и страх, что он не произведет такого впечатления на партнершу. В дальнейшем это приводит к сложностям в построении отношений. А у девушек это вопрос эстетического характера. Якобы у всех должна быть грудь 3-4 размера, фигура без целлюлита и растяжек. И она начинает бояться, что у нее не все так хорошо, и не всегда она готова. Но насмотревшись порнографии, до получения сексуального опыта, грань между реальным и выдуманным отсутствует. По итогу неправильно сформированный образ отношений, секса и общения между мужчиной и женщиной.
Если взрослый человек без просмотра порнографии не может заняться сексом и его это в принципе не возбуждает, то это уже патология, которую нужно лечить. А если пара хочет получить минутку самообразования в плане новых локаций и поз — на здоровье.
Мифы и стереотипы
Конечно, не все воспринимают профессию сексолога адекватно. Надо мной откровенно шутили, приводя в пример героиню сериала «Полицейский с Рублевки» — Кристину, элитную проститутку, которая переквалифицировалась в сексолога. Когда все мои друзья узнали, что я решила стать сексологом, посыпались шуточки на тему «слушай, ну у тебя такого опыта нет, как ты можешь быть сексологом». Я всегда отвечаю — «ты на велосипеде умеешь кататься? А научить этому сможешь?». Ошибочно думать, что если мы что-то умеем, то и научить не составит труда. Если сексолог не имел сотню половых партнеров, это не значит, что он не сможет решить вашу проблему. Травматолог же не ломает себе ноги, и не у всех педиатров есть дети, а венерологи не переболели сифилисом и т.п.
Многие думают, что человек работающий сексологом — творческая личность, которая не способна себя обеспечить и чего-то добиться в профессии, что это баловство. Старшее поколение открыто насмехается — ну да, почему бы и не позаниматься сексологией, делать же ничего не надо...
А еще есть такое мнение, что если человек изучает сексологию и сексуальные расстройства, то он конченный извращенец, для которого чуждо понятие нормального секса, и который жаждет всяких изощрений. Недавно в городе проводили какие-то тренинги по сексуальному мастерству, и мне посыпались смски от знакомых «а это не ты проводишь»? Ну, вот за кого меня принимают, я же врач. Предрассудки идут как раз от того, что сфера сексологии развита очень слабо.
Про друзей и запреты
Естественно, интерес со стороны друзей был. Я могу рассказать им что-то новое — над чем-то смеются, над чем-то задумываются. У меня очень много друзей противоположного пола — и вот там смех всегда. Меня даже начали называть «зам директором по сексу». Очень мало парней воспринимают что-то всерьез.
Люди просто привыкли видеть работу, которую можно потрогать. Построил дом, сшил пальто — это осязаемо. А что такое психолог, сексолог — где это? Получается, ты сидишь, разговариваешь, а тебе за это еще и деньги платят?! Хорошо устроилась.
А у подруг вопросов много. На все стараюсь ответить. Но полноценные консультации для них не провожу, друзей больше не принимаю. Это не совсем корректно, потому что я не смогу относиться к ним объективно. Да и мои слова будут воспринимать в большей степени как от подруги, а не как от специалиста. С этим я уже сталкивалась, и повторять такое не буду.
Про кино и сериалы
«Секс в большом городе» я вообще ни разу не смотрела. Зато пришлось потратить кучу времени на «Игру престолов». Из той же категории — «Измены» и «Содержанки». В плане сексуального образования преподаватели на курсах советовали нам фильм «Необратимость» с Моникой Беллуччи. И я точно знаю, что не надо смотреть — «Алые паруса». Это самый неправильный фильм на свете! Особенно для девушек.
